ДЕКЛАРАЦИЯ
за семейно и материално положение и имотно състояние
	
	Подписаният (та)____________________________________________________, роден (а) на_____________ г. в гр.(с.)____________________, област_______________, постоянен адрес __________________________________________________________,
ЕГН  	с настоящ адрес гр.(с.)___________________________,
област ________________________, ул.(ж.к.)_____________________________ №____,
бл.__________, вх.__________, ет.________, ап._____________

	Подписаният (та)____________________________________________________, роден (а) на_____________ г. в гр.(с.)____________________, област_______________, постоянен адрес __________________________________________________________,
ЕГН  	с настоящ адрес гр.(с.)___________________________,
област ________________________, ул.(ж.к.)_____________________________ №____,
бл.__________, вх.__________, ет.________, ап._____________

ДЕКЛАРИРАМ:
I. Семейството ми се състои от:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

II. Материално положение:
Освен получаваните трудови възнаграждения, които възлизат месечно на __________________________ лв., аз и членовете на семейството ми имаме следните други доходи:
1.	___________________лв. (словом) _______________________________________
2.	___________________лв. (словом) _______________________________________
3.	___________________лв. (словом) _______________________________________

III. Имотно състояние:
Аз и членовете на семейството ми притежаваме следните недвижими вещи и моторни превозни средства: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

	Известно ми е, че при потвърждаване на неистини или затаяване на истината в настоящата декларация, която по силата на закона се дава пред орган на властта за удостоверяване на истинността на посочените обстоятелства,  нося отговорност по чл. 313 от НК.

………………..200…  г.				ДЕКЛАРАТОР: ……………….
гр. Благоевград